女姓癌後幸福,與伴侶進行性溝通心法

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女性談性的不容易在於,除了羞怯於主動談起,不論伴侶是否有提出性邀約,都是相當矛盾的感受,伴侶沒有提,擔心自己對伴侶失去魅力;伴侶主動暗示性邀約,對癌症病人來說,不僅困難開始,在不清楚伴侶對性的態度及想法下,恐會有種被要求的委屈感,進而為了維繫關係而勉強發生性行為,過程不僅十分焦慮甚至感到萬分恐懼,日後則更害怕且不願與伴侶發生性行為,不僅避免發生,甚至不願再有親密行為,爾後則形成惡性循環,造成關係上的傷害與裂痕。

談性,是需要練習的

談性需要練習,如何好好表對性的想法及感受說清楚,更需要練習,建議可採5W1H的方式,較結構化的思考,有助於談性的開始,5W分別是Why(為什麼要談)、When(何時談)、Where(何地談)、What(談甚麼)、Who(跟誰談)及How(如何談)。

Why(為什麼要談) 明白性生活對關係的影響性與重要性,並不是非性不可,但是有性生活,不僅對性器官的保養與健康有益,更是促進關係滿意的元素之一;也可免於對關係的沒有安全感而害怕;更重要的是讓伴侶更了解怎麼與自己的性相處,平衡關係為互相合作與支持的情況
When(何時談) 覺得安全與放鬆的時機,如睡覺前、兩人獨處時光
Where(何地談) 覺得安全與自在的場合,如可鎖門的房間、旅行時的房間
What(談甚麼) 談對於重啟性生活的感覺、想法及需要對方協助的部分,包括性知識的獲得、輔助用品的購買,當焦慮襲來時,伴侶可以如何支持及照顧自己的感受。談感受時,可多用我訊息來表達,如我感覺到擔憂、我感覺到委屈,我需要你的協助等。因此,初步可依據性行為的前中後階段分別討論。詳細內容如下段文章
Who(跟誰談) 在還沒有頭緒之前,可先跟專業人員進行諮詢,亦可與專業人員進行與伴侶談性的準備與演練。待比較有把握時或談性比較有安全感時,再邀約伴侶進行討論;若對於自己要談性還是不太敢啟齒,亦可邀約伴侶在專業人員也在場的時候,進行諮詢,如夫妻的性諮詢。
How(如何談) 談性,因為不熟悉且困難,容易高度焦慮,因此如何談最重要的是透過方式讓自己放鬆,如平時練習深呼吸,降低焦慮的生理訊號、找專業人員陪同感覺到有支持的安全感

性主題溝通重點在於重建性行為歷程

性行為的完整歷程,大致上可分為前戲、正戲及性愛結束後的後戲部分,依據三個階段,分別論述與伴侶溝通的要點

  1. 準備要重拾性行為的討論:
    1. 伴侶沒有提出性邀約者:女性可能會羞於啟齒,若伴侶沒有提出性邀約,會擔心是否伴侶對自己的愛與支持不再,容易負面看待自己,認為自己不再有魅力或對先生不再重要,但要自己主動與伴侶談論性,又礙於面子與女性的自尊,擔心有求於對方或自我低下的感覺,就將此困難的性溝通擱置一旁。有時也因術後對癌症疾病的擔憂,對於伴侶沒有提出性邀約感到放鬆。但其實,治療階段結束後,回復性生活對自己性器官的健康能有良好的幫助,也能促進關係的親密與融洽。因此女性主動提出對於性行為的討論,與伴侶核對與澄清彼此的想法,不論是否討論的結果會不會發生性行為,但討論與溝通,都有助於彼此將心門打開,談論各自擔憂的部分,表達對彼此的愛與在乎。
    2. 伴侶提出性邀約者:伴侶主動提出性邀約,癌症病人也會感到心情複雜,一方面對自己身為女性角色的本位一如往常感到安心,但一方面又對於性行為是否會對疾病造成影響而擔憂,甚至還會有伴侶是否不夠在乎自己,在癌症的疾病面前,似乎性大於自己的擔憂。即便如此,仍是鼓勵癌症病人,可以與伴侶討論這個性邀約的意義,有時伴侶提出性邀約可能出自於伴侶希望讓病人安心自己沒有改變、也可能是這段治療疾病的過程很苦悶,希望能與病人恢復親密的感覺、讓兩人有種關係不受疾病影響的感受等等,提出性邀約的伴侶可能有很多原因,不一定與癌症病人聽到性邀約時的猜測相同,提出來討論核對與澄清,是非常重要的性溝通環節。
  • 討論的範例可以以起頭→談論想法→表達感受→開放式提問,伴隨我訊息作為參考。
起頭 我準備好了,現在想跟你談談關於夫妻之間的事
討論想法 我不知道該怎麼開啟與你親密的行為
表達感受 我一方面感覺到失落,但一方面也感覺到擔心,有時甚至會覺得是不是不要開始比較好;其實我很害怕,但又擔心如果沒有與你發生親密行為,是不是我對你不再重要?
開放式提問 不知道你能不能跟我談談你的想法?

 

  1. 前戲的討論

當兩個人都確認好,擁有性行為是目前即使害怕也可以嘗試的事情,是兩個人都認為重要的親密時光,可以嘗試邀約一起進行新前戲方式的探索。一樣可以採用起頭→談論想法→表達感受→開放式提問,伴隨我訊息作為參考。同時預想可能會有點的擔憂與害怕,用漸進的方式表達出來,如以下範例:

起頭 像是前戲
討論想法 我不知道治療是否會造成性慾的影響?我也擔心你會不會覺得我的身體跟過去不一樣,有不同的看法與評價,像是若是陰道變短,或陰道變得乾澀,我會不知該怎麼處理,需要跟你討論
表達感受 我會害怕遇到這些時刻,你的表情、語氣與評價,都會讓我緊張與焦慮,我害怕看到你失望的樣子
開放式提問 我們能不能一起想想看若是遇到時,可以一起怎麼面對與處理?

 

當兩個人可以開始談論前戲的心理準備,前一段文章當中提到五感前戲的旅程即可以開始著手準備,讓前戲不只是為性行為做準備,變成一場享受被寵愛感覺的旅程,每一個嘗試都是新的經驗,放大感官的感受。以下是以尋找敏感帶為例的對話示範

起頭 我想我準備好了,但因為害怕性慾受影響,想緩慢的從前戲開始,慢慢回復性慾的感覺
討論想法 如果你能先從吻我的後頸、脖子開始,讓我們互相用手撫摸彼此的身體,再循序漸進碰觸的生殖器或乳房,可能是一個不錯的方法
表達感受 同時我也會擔心若是我性慾挑起需要較久的時間,會讓你感覺到不耐煩跟疲累
開放式提問 我們能不能一起想想看若是遇到時,可以一起怎麼面對與處理?
  1. 正戲時的預想

當真正要開始發生性行為時,性行為當下的瞬間,會有許多的衝擊與感覺的改變會影響伴侶雙方性致的程度,如陰道縮短,若維持原先男上女下姿勢恐造成伴侶性器外露在外的狀況,伴侶一句描述事實的話語,都會讓癌症病人難過不已。抑或特別的感覺,也可能對彼此造成情緒上的震盪,如性行為當下,發生流血的狀況,伴侶會感到自責而女性會感覺到焦慮,對於這次的性行為經驗,雙方都感覺到不舒服與難受,不妨將癌後的性生活,當作新的性生活的開啟,當作第一次新的性經驗與感受來體驗。以下是示範談論性行為過程中的狀況:

起頭 我想談論性行為當下的狀況
討論想法 由於手術造成陰道的狀況改變,我也不清楚會對實際性行為產生甚麼影響
表達感受 我擔心各種變動都會影響我們的關係
開放式提問 我們能不能一起想想看若是遇到時,可以一起怎麼面對與處理?

 

  1. 後戲時的擁抱

性行為結束之後,通常伴侶雙方都需要上洗手間,進行清潔、清理,整理衣物,維持衛生與乾淨的心理感受,此時若是有意外的狀況發生,事先進行討論過,作為突發事件的解決方向及性行為結束後兩人互表愛意的共識行為,都能有助於降低慌張感,增進對彼此的信任感及安全感。以下是示範後戲若有緊急狀況的對話,兩人可以如何面對與解決:

起頭 我想談論性行為結束後的處理
討論想法 我聽說手術後第一次發生性行為可能會有出血的狀況
表達感受 我一定會非常慌張
開放式提問 我們能不能一起問問看醫生,甚麼程度需要回診,甚麼狀況下可以觀察就好。

 

台灣女性不擅長於表達需要,時常認為刻苦耐勞的阿信精神,是被讚揚與期待的,但若能將需要表達出來,伴侶也比較知道能如何面對與支持女性的心理生理需要;若是伴侶也不擅於溝通,回應的話造成女性心理受傷的感覺,不妨當作彼此都是在學習的階段,沒有人是準備好知道該怎麼溝通,若這次溝通的感受不佳,也可以先暫停溝通,待下次溝通機會再起,或找專業人員協助進行性溝通。不論如何,能在後戲結束後,給予彼此一個擁抱,說些相互感謝的話,都能讓彼此的關係,因著性而有更多美好的感受。

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